Avaliação da inclinação dentária no tratamento compensatório do padrão II com tomografia computadorizada / Assessment of tooth inclination in the compensatory treatment of pattern II using computed tomography

OBJETIVO: avaliar as alterações nas inclinações dos dentes anteriores causadas pelo tratamento ortodôntico, utilizando-se aparelho Straight-Wire, prescrição II Capelozza, antes e após a fase de nivelamento com fios ortodônticos de aço de secção retangular. MÉTODOS: foram selecionados 17 indivíduos adultos de padrão facial II, má oclusão Classe II, indicados para tratamento ortodôntico compensatório. As inclinações dos dentes anteriores foram avaliadas em três tempos clínicos, após o uso dos fios ortodônticos de diâmetros 0,020" (T1); 0,019" x 0,025" (T2) e 0,021" x 0,025" (T3), através de exames de tomografia computadorizada. Empregou-se a análise de variância de Friedman, com nível de significância de 5 por cento, na comparação entre os tempos. RESULTADOS: observou-se que o fios retangulares empregados não foram capazes de produzir uma mudança significativa na mediana da inclinação dentária, exceto por uma discreta alteração nos incisivos laterais inferiores (p<0,05). Por outro lado, constatou-se que a variação das inclinações observadas era menor no fio retangular 0,021" x 0,025", principalmente para os incisivos superiores (p<0,001). CONCLUSÃO: fios retangulares 0,021" x 0,025" produzem uma maior homogeneidade no grau de variação na inclinação dos incisivos superiores, embora sem mudança significativa na sua mediana.

OBJECTIVE: To evaluate changes in the inclination of anterior teeth caused by orthodontic treatment using a Straight-Wire appliance (Capelozza's prescription II), before and after the leveling phase with rectangular stainless steel archwires. METHODS: Seventeen adult subjects were selected who presented with facial pattern II, Class II malocclusion, referred for compensatory orthodontic treatment. Inclinations of anterior teeth were clinically assessed using CT scans at three different times, i.e., after the use of 0.020-in (T1), 0.019 X 0.025-in (T2) and 0.021 X 0.025-in (T3) archwires. Friedman's analysis of variance was applied with 5 percent significance level to compare the three assessments (T1, T2 and T3). RESULTS: It was noted that the rectangular wires were unable to produce any significant changes in inclination medians, except for a slight change in mandibular lateral incisors (p<0.05). On the other hand, variations in inclination were smaller when 0.021 X 0.025-in archwires were employed, particularly in maxillary incisors (P<0.001). CONCLUSION: The use of rectangular 0.021 X 0.025-in archwires produces more homogeneous variations in the inclination of maxillary incisors, but no significant median changes.

Osteotomia subapical anterior da mandíbula / Anterior mandibular subapical osteotomy

Introdução: existem vários procedimentos para a correção cirúrgica de uma má oclusão de Classe II. Nas situações, onde o mento está bem posicionado na face, com sulco mentolabial profundos e uma relação de classe II por retrusão dentoalveolar, a técnica cirúrgica da osteotomia subapical representa uma opção de tratamento. Objetivos: mostrar a aplicabilidade da osteotomia subapical anterior mandibular em uma má oclusão anterior de classe II com retrusão dentoalveolar. Conclusão: a osteotomia subapical anterior mandibular corrigiu a má oclusão de classe II sem interfeir na posição do mento proporcionando assim uma boa harmonia facial.

Uma nova visão da análise facial frontal numérica / A new vision of numerical facial frontal analysis

Este trabalho apresenta um estudo de características faciais frontais analisadas em fotografias de um amostra de 100 brasileiros adultos jovens(50 do sexo masculino e 50 do sexo feminino, com idade entre 18 e 35 anos), leucodermas e que não foram submetidos a tratamento ortodôntico prévio, com selamento labial passivo, caracterizando, assim, um equilíbrio neuromuscular. A proposta deste estudo foi: a. Determinar valores de medidas faciais nas fotografias desta amostra; b. Verificar a presença de dimorfismo sexual em todas as variáveis estudadas; c. Classificar a amostra, por uma banca julgadora, em esteticamente aceitável, esteticamente agradável ou esteticamente desagradável. Concluímos que a estética facial está relacionada a valores não objetivos. E que a face considerada aceitável/normal possui algumas assimetrias e não corresponde aos padrões clássicos de beleza.

This research illustrates a study of frontal characteristics in photographs on a sample of 100 Brazilian adults (50 male and 50 female, between the ages of 18 and 35), Caucasians, who have never been orthodontically treated before, with an adequate neural-muscular facial balance. It is important to observe that all patients were able to seal their lips passively. The purpose of this study was to: a. Distinguish facial measures on photographs in this sample; b. Verify if there were sexual dimorphism on the variables; c. Classify this sample in esthetically acceptable, esthetically unpleasant and esthetical1)ipleasant by a pane1 of judges. Based on the findings of the items above, it can be concluded: Facial esthetics is related a non objectives values. A face that is considered normal have some asymmetries, not corresponding to the classical beauty.

Utilizaçäo do AEB conjugado na interceptaçäo da má-oclusäo de Classe II, 1ª divisäo / Utilization of conjugated extraoral appliance in the interception of Class II division 1 malocclusion

Objetivou-se com o presente artigo descrever o uso do aparelho extrabucal conjugado no tratamento da má-oclusäo de Classe II, 1ª divisäo de Angle, destacando seus efeitos sobre o complexo dento-esquelético-facial. Por meio de um caso clínico, demonstramos a manipulaçäo clínica do aparelho extrabucal (AEB) conjugado e seus resultados na interceptaçäo da Classe II, ressaltando a simplicidade de confecçäo, bem como a relaçäo custo-benefício favorável para o paciente, uma vez que, em muitos casos, näo há necessidade do uso de aparelho fixo

Estudo comparativo dos efeitos tegumentares do ativador combinado com a ancoragem extrabucal no tratamento da classe II, 1ª divisäo de Angle / Tegumentar effects of class II, division 1 treatment with activator-headgear. A comparative study

Este trabalho teve por objetivo avaliar, comparativamente, as alteraçöes cefalométricas principalmente tegumentares, decorrentes do tratamento da má oclusäo de Classe II, 1ª divisäo de Angle, com o ativador combinado com a ancoragem extrabucal. Vinte e quatro pacientes foram tratados com o ativador combinado e outros vinte e quatro foram acompanhados por um período médio de um ano e três meses, aproximadamente, sem que nenhuma intervençäo ortodôntica fosse realizada, formando o grupo controle. As telerradiografias em norma lateral, obtidas no início e no fim do período experimental, foram digitalizadas, o traçado cefalométrico computadorizado realizado e os resultados submetidos ao teste estatístico. Com base na metodologia empregada, observamos que o tratamento alterou a inclinaçäo do plano mandibular em relaçäo à base do crânio, em virtude do aumento na altura facial ântero-inferior esquelética, bem como tegumentar, que foi significativamente maior no grupo tratado, enquanto que a póstero-inferior näo diferiu em relaçäo ao controle, no período avaliado. No grupo tratado, o posicionamento do lábio superior, no sentido ântero-posterior, bem como o lábio inferior e o mento tegumentar, näo obtiveram modificaçöes estatisticamente divergentes do controle, embora tenham nitidamente demonstrado maior avanço anterior, com exceçäo da profundidade do sulco mentolabial, que obteve sensível diminuiçäo com o uso do aparelho

Prevalência das seis chaves de oclusäo de Andrews em jovens brasileiros com oclusäo normal / Prevalence of Andrews' six occlusal keys in brazilian young adults with normal occlusion

As seis chaves de oclusäo propostas por ANDREWS, em 1971, tem sido empregadas como base para o diagnóstico e a planificaçäo do tratamento ortodôntico. O estabelecimento de seis chaves que caracterizassem a oclusäo normal partiu de um trabalho realizado em modelos de estudo de indivíduos norte-americanos. O intuito deste trabalho foi avaliar a prevalência das seis chaves de oclusäo e a sua representatividade numa amostra da populaçäo brasileira com oclusäo normal, classificada pelo método de ANGLE (1907). A grande maioria dos indivíduos apresentou de duas a quatro chaves de oclusäo. Nenhum caso apresentou as seis chaves de oclusäo, e seis casos näo preencheram satisfatoriamente os requisitos de nenhuma das chaves. As características que se manifestaram com maior freqüência foram, em ordem decrescente, curva de Spee suave, inclinaçöes corretas e relaçäo interarcos

Estudo comparativo da análise cefalométrica pelo método manual e computadorizado / Comparative study of computerized and manual cephalometric analysis

Este estudo teve como objetivo comparar o traçado cefalométrico manual com o computadorizado, utilizando imagens digitalizadas dos filmes radiográficos. Dois examinadores experientes realizaram as cefalometrias de 50 telerradiografias em norma lateral, pelos dois métodos, em tempos distintos. Os resultados intra e interexaminadores demonstraram que, comparando-se os métodos de análise cefalométrica, para ambos os examinadores, apenas 1 das 16 mensuraçöes avaliadas apresentou diferença estatística e houve incorporaçäo de erros em ambos os métodos empregados e para ambos os examinadores. Os pontos de estrutura dentárias estavam presentes em todas as medidas que se apresentaram diferentes e com maior fonte de erro, demonstrando que estes säo de difícil localizaçäo, e as medidas a eles relacionadas, de baixa confiabilidade, para ambos os métodos empregados

Avaliaçäo comparativa da influência do tratamento com ortopedia nas estruturas faciais esqueléticas e tegumentares, de jovens com classe II, 1ª divisäo de Angle / The orthopedic treatment influence in hard and soft facial structures of individuals presenting class II, division 1 malocclusion: a comparative study

O objetivo deste trabalho foi avaliar, comparativamente, as alteraçöes cefalométricas tegumentares e esqueléticas, provenientes do tratamento da má oclusäo de classe II, 1ª divisäo de Angle, com os aparelhos Ativador combinado com a ancoragem extrabucal e Bionator. Vinte e quatro pacientes foram tratados com o Ativador combinado e vinte e cinco com o Bionator. Outros vinte e quatro foram acompanhados por um período médio de um ano e três meses, aproximadamente, sem que nenhuma intervençäo ortodôntica fosse realizada, formando o grupo controle. Com o auxílio da cefalometria computadorizada, as telerradiografias em norma lateral, obtidas no início e no fim do período experimental, foram digitalizadas, o traçado cefalométrico realizado e os resultados submetidos ao teste estatístico. Com base na metodologia empregada, constatamos que ambas as terapias näo alteraram significantemente o padräo de crescimento facial, bem como a altura facial póstero-inferior e o posicionamento do lábio superior, tanto no sentido ântero-posterior, como em altura. O lábio inferior e o mento tegumentar, também näo demonstraram comportamento diferente nos grupos tratados em relaçäo ao controle, com exceçäo da profundidade do sulco mentolabial que obteve maior diminuiçäo com ambos os aparelhos. De relevância estatística, apenas os incrementos nas alturas faciais ântero-inferiores, esquelética e tegumentar e do lábio inferior, que foram significativamente maiores nos grupos tratados

Correçäo de uma Classe II, 1§ Divisäo com anodontia inferior dos pré-molares e de um incisivo, utilizando o ativador combinado ao aparelho extrabucal / Treatment of a Class II, Division 1 with dental agenesis of inferior pre-molars and one incisor with yhe activator-headgear combination appliance

As agenesias säo anormalidades relativamente comuns nas dentiçöes, principalmente na pernamente. Este trabalho tem por finalidade orientar o clínico no planejamento correto da seqüencia de tratamento, quando anomalias como as agenesias dentárias dentárias encontram-se associadas às más-oclusöes. Foi apresentado um caso clínico, onde um incisivo e os quatro pré-molares inferiores estavam ausentes em uma má oclusäo de Classe II, 1ª Divisäo. Utilizou-se o ativador combinado com a ancoragem extrabucal para corrigir a discrepância maxilomandibular e ao final do tratamento ortopédico, nova documentaçäo foi solicitada e o paciente encaminhado para a instalaçäo do aparelho fixo para finalizaçäo e recuperaçäo e / ou manutençäo dos espaços das agenesias para posterior confecçäo de prótese ou colocaçäo de implantes metálicos